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Información de clientes de telemedicina

Aseguradora: PALIG - Panamerican Life Insurance

estos usuarios son asegurados de PALIG.

Mensaje de Bienvenida: Gracias por llamar al servicio de video consulta de PALIG, yo soy el Dr. (Dra.) XX en que puedo ayudarle Señor(a) XX?

Telefono de Palig S.O.S: 800-4200

Telefono de Centro de Atención: Call Center 208-8000

Correo de contacto: servicioalclientepanama@palig.com

  • Los usuarios de PALIG tienen acceso a la video consulta o a la consulta por telefono.

  • Los usuarios de PALIG tienen acceso a consultas medicas a domicilio con un co-pago de $15.00.

  • Los usuarios de PALIG tienen acceso a atencion de emergencia y urgencia con un co-pago de $5.00.

  • Los usuarios de PALIG tienen acceso a traslados y servicios adicionales con co-pagos (El costo en tabla abajo).

  • Los usuarios de PALIG tienen acceso al sistema de seguimiento COVID-19.

  • En caso de solicitar laboratorios, la orden debe tener el diagnóstico y se puede enviar a Preautorizaciones@palig.com para aprobación. Esto lo puede hacer el paciente o el médico de SEMM.

Puntos COVID-19 Palig:

Tabla de Seguimiento pacientes COVID-19: 

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Pacientes Sospechosos COVID-19

Pacientes Positivos COVID-19

  • En los casos sospechosos donde el médico enviará una orden para prueba PCR Covid-19 para descartar, el medico debe indicar en el informe medico de la videollamada lo siguiente:

 

1. Los sintomas​ y fecha de inicio

2. Tiempo y detalles de evolucion

3. Antecedentes de contacto o viaje.

  • En receta o en examenes de laboratorio se pondra: PCR COVID-19 y en diagnostico ''personalizar'' SOSPECHA POR COVID-19.

  • Importante seleccionar ganchito en requiere informe medico. Asegurarse de incluir receta o laboratorios.

  • El informe medico y la receta o examenes de laboratorio le llegaran al paciente a su correo en PDF.

  • No es necesario enviar receta por whatsapp con sospechosos.

  • El asegurado debera reenviar el PDF que le enviaremos al correo: preautorizaciones@palig.com

  • El principal laboratorio de referencia es Vidatec, que acepta pre-autorización. Contacto: Margareth al 69763602

El laboratorio trabaja de 2 maneras:

1. El paciente va a la recepción del laboratorio Vidatec con su pre-autorizacion y llena el formulario en la misma institución. Ahi inmediatamente en la carpa que se encuentra en la parte de afuera se le toma la muestra. Teléfono de oficina 2261533. Correo  recepcion@vidateclab.com, (puede ir sin previa cita)

2. Si el paciente desea Domicilio llamar a la asesora Margareth al 69763602 para coordinar la cita, ella le indicara lo que debe llenar y enviar. 

En caso de aceptarse la preautorizacion el asegurado solo pagará el 20% o 30% del costo de la prueba dependiendo de su tipo de poliza.

  • El asegurado tambien puede optar por realizarse la prueba por su cuenta.

  • La aseguradora solo paga la prueba PCR con orden de SEMM. El antígeno sólo se paga en caso de resultar positivo.

En caso de positivo entonces empieza el proceso de paciente positivo, a la derecha de esta tabla.

  • ​Si el asegurado que llama ha salido positivo y desea hacer uso del servicio de Palig y del kit en casa debe enviar su resultado positivo a: covid@semmpanama.com / en casos donde el MINSA de el resultado por telefono tambien se considera como valido.

  • Con respecto a pruebas de antígeno, si la misma es positiva, se toma como válida para ingreso al programa y no hay que confirmar el diagnóstico mediante PCR.

  • Realizar receta a mano con los medicamentos y agregar el numero de celular del paciente y numero de poliza.

  • Enviar la receta al grupo de Whatsapp de Telemedicina SEMM para que sea reenviada a Farmacias El Javillo.

  • Una vez el asegurado se confirma como positivo, entra al cuadro de seguimiento y se coordina el envio del kit a su casa, el kit incluye los medicamentos del vademecum que se receten y el oximetro de pulso.

  • La receta se la enviaremos nosotros directamente a la Farmacia El Javillo y seran ellos quienes se pongan en contacto con el cliente para coordinar la entrega.

 

Contacto Farmacia El Javillo

Telefono: 392-0101

WhatsApp: 6039-8308 

Email: recetas@rxfarmaciaseljavillo.com

  • Preguntar por la disponibilidad de medicamentos y oxímetro en  casa antes de enviar la receta.

  • Medicamentos fuera del vademécum o para cualquier otro diagnóstico van contra reembolso.

  • Si se receta algo fuera del vademécum hacerlo en receta separada y no podrá ser enviada a El Javillo, esta receta se debe escribir en el sistema para que le llegue al correo del paciente. Queda a responsabilidad del asegurado de conseguir el medicamento.

  • Vademecum COVID: No exceder cantidades totales

  • Cada dos días en la llamada telefónica de seguimiento, solicitar al paciente que el siguiente control, realice una video llamada.

  • Idealmente tener 3 video llamadas durante el periodo sintomático del paciente.

Vademecum COVID-19

Adulto

Pediatrico

Traslados al Hospital para pacientes COVID-19

  • Si el paciente solicita un traslado al hospital y no esta dentro del programa de COVID-19 deberá pagar el costo. (Tarifa en tabla abajo).

  • En caso de que el médico de telemedicina considere necesario el traslado por la condicion del paciente, el medico coordinara el despacho de una ambulancia. El traslado tiene un co-pago que el cliente debe pagar y podrá presentar para reembolzo a la aseguradora (Ver tarifa en tabla abajo).

  • Si el cliente no es evaluado por un médico de SEMM e igual solicita el traslado al hospital por eleccion propia deberá pagar el costo. (Tarifa en tabla abajo).

  • Los casos que requieran traslado a hospital. Indicar al paciente que en el hospital la cobertura se divide en crítico detallada y no crítico detallada. Cada póliza es diferente y el hospital consulta la plataforma web para determinar cómo se brinda la cobertura.

  • El paciente de Palig puede decidir a que hospital prefiere ir.

  • Traslado a hospital tiene prioridad The Panama Clinic, Hospital San Fernando y/o el de preferencia del asegurado.

  • En casos donde otro proveedor o un familiar realice el traslado a un centro hospitalario, el médico que esté con el paciente será quien deba presentarlo.

  • En caso de traslado a hospital, seguimiento telefónico en 24 horas para determinar conducta final.

  • Indicar al paciente COVID con algún signo de alarma que deba ser trasladado al hospital que sólo en caso de condiciones crítico-detalladas, pagará un copago, de lo contrario debe pagar la atención y someterla a reembolso.

    • Las condiciones crítico-detalladas relacionadas a COVID son:

      • Dificultad respiratoria o insuficiencia respiratoria.

      • Deshidratación.

      • Vómito o diarrea incontrolables.

Traslados de alta de hospital para pacientes de PALIG

  • En caso que el asegurado de PALIG solicite un traslado electivo (del hospital a la casa) deberá pagar la tarifa especial de la aseguradora para traslado y no tendra cobertura por parte de la aseguradora. (Tabla de tarifas abajo).

Tarifa de Servicios - PALIG